Page 340 - 《青白江年鉴（2021）》

彻落实中央和省、市关于医疗保障工作决策部署, 【 长期照护保险】 青白江区医保局推进长期照护
推进医疗保险、医疗救助、生育保险、长期照护保 保险试点工作,严格失能评估管理,规范提升照护
险等各项工作,完成医疗保障各项民生实事目标, 服务品质,全区共有 3 家专业照护机构、 6 家长照
区医保局被市医保局表彰为 “ 2020 年度医疗保障 险定点培训机构和 5 家社会支持类居家上门照护服

工作先进单位”。 务机构,全年受理失能申请 197 人,新增通过评估
142 人;享受长期照护保险待遇 468 人,其中机构
【 基本医疗保险】 青白江区全年城镇职工基本医 照 护 53 人、 居 家 照 护 415 人, 累 计 拨 付 资 金
疗保险参保 20.83 万人,城乡居民基本医疗保险参 489.97 万元。
保人数 22.93 万人,城乡居民基本医疗保险参保率
达 98% ;享受城镇职工医疗保险待遇 290.72 万人 【 医保基金监管】 青白江区医保局持续开展医保
基金专项治理、重点行业领域突出问题医保系统治
次共 5.16 亿元 ( 个人账户 265.75 万人次共 2.28
亿元),享受城乡居民医疗保险待遇 42.86 万人次 理、打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项行动和规
共 1.62 亿元,城乡居民基本医疗保险政策范围内 范使用医保基金专项治理等 “ 三治理一行动”,现

报销比例达 79.37% ;审减定点医疗机构不合理费 场检查定点医药机构 784 家次,下达定点医药机构
用173.35 万元,新增定点医疗机构 11 家、零售药 违反协议规定整改通知书 273 家,其中医药机构医
店14 家,全区累计定点医疗机构 91 家、零售药店 保服务协议暂停 8 家、解除 5 家,追 回 违 规 资 金
252 家;扩大异地就医直接结算范围,区内 343 家 89.74万元,被市医保局评为 “ 2020 年度重点行业
定点医药机构全部开通省内异地就医联网结算,可
( 医疗卫生)领域系统治理工作先进单位”。
直接使用医保卡联网结算住院和门诊医疗费用,其
中 25 家定点医院开通跨省住院费用联网结算;开 【“ 互联网 + 医保”服务】 青白江区医保局深化医
展 “ 医保 相伴 · 温 暖 万 家———蓉 城 医 保 客 厅 进 社 保业务 “ 网 上 通 办” 服 务 模 式,实 现 异 地 就 医 备
区”巡回政策宣传 7 场。 案、个体 医 疗 退 休、 新 生 儿 参 保 等 12 项 业 务 在

、“ 青白江医保”微信公众号办
“ 天府市民云” A pp
【 城乡医 疗 救 助】 青 白 江 区 建 立 城 乡 医 疗 救 助
理,全年 办 理 医 保 线 上 申 请 医 保 业 务 1923 件。
区级部门联席会议 制度,区域内 基本医疗定点医
“ 青白江医保服务”被市城乡社区发展治理工作领
疗机构 纳 入 医 疗 救 助 “ 一 站 式 ” 结 算 定 点 全 覆
导小组评为 “ 天府市民云十佳口碑特色服务”。
盖,全年向城乡低保 对象、低保 边缘对象和城乡
特困人员等困难群体提供医 疗救助 1.33 万人次,
【 医疗保障改革】 青白江区推动国家组织药品集
发放医 疗 救 助 资 金 933.87 万 元,其 中 住 院 医 疗
中采购和使用试点,推进 3 个批次 112 种中选药品
救助 4665 人次共 506.41 万元、门诊医疗救助 3
采购和使用,累计采购 68.64 万盒,使 用量 60.5
184 人 次 26.81 万 元、 补 充 医 疗 救 助 214 人 次
万盒,超额完成采购和使用任务。青白江区正式启
137.89 万元、支 出 新 困 难 家 庭 医 疗 救 助 1 人 次
动基本医疗保险总额控制下按病组分值付费改革工
1.45 万元;资助 5214 名城乡低保对象和特困人
作,成立改革领导小组,在全市率先探索实行县域
员参加 2020 年 城 乡 居 民 医 疗 保 险, 费 用 261.31
紧密型医共体协议管理, 7 — 12 月参保群众区内次
万元。
均 住 院 医 疗 费 用 4639.03 元, 较 1 — 6 月 降 低
129.66 元, 全 区 涉 改 医 院 实 现 正 向 支 付 差 异
【 生育保险】 青白江区全年生育保险参保人数为
278.39 万元,医保基金使用效率得到提升。
96631 人,享受生育保险待遇 2283 人次,涉及金
额 1738.12 万元。
【“ 金青新广中”医疗保障事业协同发展】 青白江

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